甲状腺功能减退症简称甲减,病因较复杂。主要引起体重增加,伴随四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。甲状腺功能减退症引起体重增加的病症起病缓慢,早期有乏力、疲劳、体重增加、不能耐寒。甲状腺功能减退症和有些疾病一样会引起体重增加,但是为了治疗。甲状腺功能减退症引起体重增加要与其他疾病引发的体重增加相鉴别。
甲状腺功能减退症引起体重增加的鉴别诊断:
甲状腺功能正常的病态综合征
一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢,临床表现代谢低减和交感神经反应低下,如体重增加,怕冷,乏力,水肿,食欲不振,便秘等表现,测定血清T3和(或)T4低下,容易误诊为甲减,单纯T3低下称为低T3综合征,严重者还可以表现T4低下,称为低T4综合征。
特发性水肿
甲减病人的成纤维细胞分泌透明质酸和黏多糖,具有亲水性,阻塞淋巴管,引起黏液性水肿,多数表现为非可凹性水肿,体重增加。病人常常因症状不特异,长期查不出原因,被误诊为特发性水肿,对TSH刺激效应更强,尤其在一些流产和分娩后的妇女。
来源资料:《药物分析杂志》 1995年 第2期
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