尿糖高在医学临床上是十分常见的症状。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量的定性试验为阴性。若每日尿糖的定性试验为阳性,即为尿糖高。很多人在检出自己尿糖高时,都会产生恐惧,怀疑自己患上了糖尿病,那么到底尿糖高是怎么回事呢?
尿糖阳性主要有两方面的原因:一是血糖增高性糖尿,二是血糖正常性糖尿,后者又称肾性糖尿。
血糖增高性糖尿多见于糖尿病、甲亢、库欣综合症等。正常人某些情况下也会出现这种情况。血糖增高性糖尿包括:
一,摄入性糖尿 。摄入大量富含糖物质或静脉输注高渗葡萄糖溶液后出现血糖的短暂性增高而出现糖尿。
二,应激性糖尿。由于情绪激动、脑血管意外、颅脑外伤等情况下,脑血糖中枢受刺激,导致肾上腺素、胰高血糖素分泌增高,出现暂时性高血糖和一过性糖尿。
三,代谢性糖尿。由于内分泌激素分泌异常,糖代谢发生紊乱引起高血糖所致。典型的代谢性疾病是糖尿病。
四,内分泌性糖尿。内分泌激素中除胰岛素使血糖浓度减低外,生长激素、甲状腺激素、肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素等都使血糖增高。
因此,甲亢、垂体前叶功能亢进(如肢端肥大症)、嗜铬细胞瘤、库欣综合症等可出现尿糖。
血糖正常性糖尿是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,肾糖阈値降低所致,又称肾性糖尿,可见于家族性糖尿;病理性糖尿则见于慢性肾小球肾炎、肾病综合症。妊娠也可以使肾糖値降低而出现糖尿。