颤抖是现在常见的一种症状,以头部及肢体摇动、颤抖,甚至不能持物为其临床特征。发病缓慢,渐进加重。初病仅有头摇或手足微颤,尚能坚持工作和生活自理,随着病程的延长,头摇手足颤震频繁,幅度加大,甚至不能持物,食则令人代哺,或兼有项强、四肢拘急,继而肢体不灵、行动缓慢,表情淡漠、呆滞;终则口角流涎,甚或卧床不起,所以患者一定要尽快去正规医院进行治疗,这样才能尽快将其**,将危害降到**。
常见的治疗颤抖的方法:
通常采用药物控制与心理行为综合治疗。
1、一般性心理治疗
心理教育、心理支持、保证等,对症状较轻者可有较好疗效。治疗目的在于减轻患者的预期焦虑,鼓励患者重新进入害怕的场所。
2、认知行为疗法
行为疗法主要用于消除其回避行为,多以暴露疗法为主。酌情选用系统脱敏疗法或冲击疗法,同时配合反应防止技术。如系统脱敏疗法或暴露疗法,包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重病例宜先从默想暴露开始,可以针对患者对处境产生的焦虑反应、预期焦虑及回避行为3个方面引导患者想象害怕的场所或情境,同时给予放松训练,直至达到紧张焦虑消除。然后鼓励患者进入现场暴露,反复训练,直到取得满意效果。
3、药物治疗 选用某些抗焦虑药和抗抑郁剂
(1)抗焦虑药物:如苯二氮卓类的阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮(氯硝安定)等,以及丁螺环酮,选择性5-HT回吸收遏制剂盐酸氟西汀,5- HT和NE再摄取遏制剂文法拉辛(万拉法新),5-HT增强剂塞萘普汀等。常用苯二氮卓类药物,可选用口服阿普唑仑1.2~2.4mg/d.或选用口服丁螺环酮15~45mg/d。
(2)抗抑郁药:可选用口服丙米嗪150~250mg/d,口服苯乙肼45~90mg/d。
(3)对艺术家、教师的表演焦虑,于上台前或在进入公共场所、当众讲话前0.5~2h口服β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)20mg,有良好的镇静作用,可使心悸、震颤、因害怕而发抖等症状反应减轻。
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