引起老年人排尿障碍的原发疾病很多,可以是细菌感染的炎症、生理性退变、外伤并发症、结核,也可以是泌尿系统良性肿瘤和癌变。但无论是何种病因,只要能及时确诊并进行有效治疗,都可获得痊愈。如果贻误病情,轻者痛苦,影响正常生活,重则危及生命安全。患者应提高首次就诊的准确率,避免或减少延误有利治愈时机。
老年人排尿障碍的病因如下:
1、尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿障碍。皆为女性。此病多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅、尿意不尽症状,逐年加重。
2、乳糜尿急性发作,乳凝块或血块堵塞引起排尿障碍。原患乳糜尿,未完全治愈,又食入大量荤食或含油脂较多食物,劳累后使之加重,通过淋巴管侧枝经肾排出的乳糜增多,形成较多的乳凝块或血块,堵塞输尿管引起肾绞痛,堵塞尿道则引起排尿障碍。
3、子宫下垂、阴道壁膨出引起排尿障碍。妇女的膀胱后壁下部与阴道前壁中上部紧贴,发生子宫下垂及阴道壁向外膨出后,膀胱随之下移,改变与尿道的角度,继发排尿障碍。大多数患者过去都有多产、难产、会阴裂伤后手术修补效果不好历史。
4、前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。年轻时期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史,根据过去病史和B超检查显示,确诊不难。
5、尿道钝挫伤并发小便困难。多为年高落坐不稳的老翁,将尿道上段挤压于坐凳与耻骨之间,造成粘膜和周围组织挫伤肿胀、瘀血。稍重者当时发生尿痛、小便困难;轻微者,当时仅感到小便稍有灼热疼,并无其他异常,多被忽略不治。因为受伤局部感染、瘢痕收缩形成尿道狭窄,发生排尿障碍。
来源资料:《国外医学:护理学分册》 1999年 第2期