脓血便常见于慢性结肠炎。慢性结肠炎是结肠的慢性炎症和溃疡,主要表现为大便次数增多,便质溏薄,甚者泻出水样便,或排便不爽夹粘液脓血便等症状,病情缠绵难愈。属中医“泄泻”、“休息痢”等范畴。本病多为湿邪致病,与脾虚关系最为密切。证型较为复杂,常为虚实夹杂,寒热并见。治疗脓血便需要通过中医的辨证治疗。
脓血便的辩证治疗
1)脾胃虚弱型 症见大便时溏时泄,稍进油腻之物则大便次数增多,食欲不振,时腹痛不适,腹胀肠鸣,伴面色欠华,神疲乏力,舌质嫰淡红,苔薄白,脉濡细。治法:益气健脾,渗湿止泻。方药:参苓白术散加减。
2)肝脾不和型 症见大便溏软,次数增多,排便不爽或夹粘液便,伴有腹胀腹痛,便后痛减,纳呆胸闷善叹息,舌质红,苔薄白,脉细弦。治法:疏肝理气,行气导滞。方药:痛泻要方加味。
3)湿热内盛型 症见大便溏软,排出不爽,多夹脓血粘液便,肛门灼热,腹胀腹痛,里急后重,伴身重纳呆,口渴不欲饮,身热不扬,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热化湿,调和气血。方药:芍药汤合甘露消毒丹。
脓血便的疗效评判
大便正常,日一次,排出通畅,无脓血粘液便,肛门坠胀减轻,能正常工作;有效 大便基本正常,排出较前通畅,无明显脓血粘液便,但遇劳累或饮食不当后易反复。治疗结果:显效15例,有效8例,总有效率85.5%。由此可见脓血便的治疗效果还是不错的,而且脓血便也不易复发,脓血便患者应该要对此充满信心。
来源资料:《现代消化及介入诊疗》 2004年 第4期