脓血便的中医辨证该如何进行

时间: 2015-09-24 17:56:00 来源: 求医网

　　脓血便常见于慢性结肠炎。慢性结肠炎是结肠的慢性炎症和溃疡，主要表现为大便次数增多，便质溏薄，甚者泻出水样便，或排便不爽夹粘液脓血便等症状，病情缠绵难愈。属中医“泄泻”、“休息痢”等范畴。本病多为湿邪致病，与脾虚关系最为密切。证型较为复杂，常为虚实夹杂，寒热并见。治疗脓血便需要通过中医的辨证治疗。

　　脓血便的辩证治疗

　　1)脾胃虚弱型　症见大便时溏时泄，稍进油腻之物则大便次数增多，食欲不振，时腹痛不适，腹胀肠鸣，伴面色欠华，神疲乏力，舌质嫰淡红，苔薄白，脉濡细。治法：益气健脾，渗湿止泻。方药：参苓白术散加减。

　　2)肝脾不和型　症见大便溏软，次数增多，排便不爽或夹粘液便，伴有腹胀腹痛，便后痛减，纳呆胸闷善叹息，舌质红，苔薄白，脉细弦。治法：疏肝理气，行气导滞。方药：痛泻要方加味。

　　3)湿热内盛型　症见大便溏软，排出不爽，多夹脓血粘液便，肛门灼热，腹胀腹痛，里急后重，伴身重纳呆，口渴不欲饮，身热不扬，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热化湿，调和气血。方药：芍药汤合甘露消毒丹。

　　脓血便的疗效评判

　　大便正常，日一次，排出通畅，无脓血粘液便，肛门坠胀减轻，能正常工作;有效　大便基本正常，排出较前通畅，无明显脓血粘液便，但遇劳累或饮食不当后易反复。治疗结果：显效15例，有效8例，总有效率85.5%。由此可见脓血便的治疗效果还是不错的，而且脓血便也不易复发，脓血便患者应该要对此充满信心。

来源资料：《现代消化及介入诊疗》 2004年第4期

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