粪便就像消化道的一面镜子,正常时为黄褐色成形的软便,一般每日1~2次;当发生某些消化系统疾病的时候,多能反映出所患疾病的特点。因此,注意观察粪便是一种简便易行的自我保健方法,而掌握这些方法对及时发现脓血便大有好处。以下是有关脓血便的鉴别诊断的介绍。
常见的异常粪便有:
血便 粪便中含有新鲜血液,常常因下段消化道出血引起,如结肠癌、肠息肉、痔疮、肛裂等。由于直肠附近黏膜血管丰富,因此大便燥结时也容易损伤小血管而引起破裂出血。
水样便 患肠道传染病、细菌性食物中毒、消化不良时,由于肠蠕动加快,大量水分可伴随着未完全消化的食物一同排出,使大便呈水样或稀粥样。
黏液性脓血便 肠道下段有炎性疾病(如细菌性痢疾、致病性大肠杆菌肠炎或溃疡性结肠炎等)时,患者的粪便中常含有黏液、少量脓和血。
白陶土样便 常由胆囊结石、胆管癌、胰腺癌等疾病压迫胆管引起。总胆管被完全阻塞时,粪便会因缺乏粪胆素而呈白陶土样。
柏油样便 出现这种粪便,多提示患者有中等量(60~100毫升)的上消化道出血。最常见的上消化道出血部位是胃、十二指肠溃疡出血和食道下段。这些部位发生静脉曲张出血后,流到肠腔内的血液会在肠液的作用下分解破坏,从而使大便变成柏油样。
细便 扁平的长条状大便往往提示肠管下端比较狭窄,可见于直肠癌、直肠息肉和肛门狭窄。
米汤样便 此为霍乱的特征之一。在短时间内,患者可丧失大量肠液,因这种粪便缺少有色物质胆色素而呈米汤样。
来源资料:《中国乡村医生》 1995年 第8期