被动体位患者的病史检查_症状咨询-求医网

被动体位患者的病史检查

时间: 2015-01-21 17:54:55 来源: 求医网

　　不同的被动体位代表身体可能患有某种疾病，当患者出现被动体位去医院进行治疗时，医生可以先根据患者以往的病史进行检查。主要的病史检查有以下几项。

　　1、现病史：现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括：

　　(1)起病时间、缓急，可能的病因和诱因(必要时包括起病前的一些情况)。

　　(2)主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。

　　(3)伴随症状的特点及变化，对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状(或体征)亦应加以说明。

　　(4)对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者，应着重了解其初发时的情况和重大变化以及最近复发的情况。

　　(5)发病以来曾在何处做何种诊疗(包括诊疗日期，检查结果，用药名称及其剂量、用法，手术方式，疗效等)。

　　(6)与本科疾病无关的未愈仍需诊治的其他科重要伤病，应另段叙述。

　　(7)发病以来的一般情况，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便、体力和体重的变化等。

　　2.既往史：既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况，特别是与现病有密切关系的疾病，按时间先后记录。其内容主要包括：

　　(1)既往一般健康状况。

　　(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病，发病日期及诊疗情况。对患者以前所患的疾病，诊断肯定者可用病名，但应加引号;对诊断不肯定者，简述其症状。

　　(3)有无预防接种、外伤、手术史，以及药物、食物和其他接触物过敏史等。

　　3、家族史：

　　(1)父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况，有无与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病。死亡者应注明死因及时间。

　　(2)对家族性遗传性疾病需问明两系Ⅲ级亲属的健康和疾病情况。