尿流缓慢的诊断应根据有无尿路功能上或解剖上的异常,对此尿流缓慢可分为复杂性尿流缓慢和单纯性尿流缓慢。复杂性尿流缓慢是指尿路有器质性或功能性异常,引起尿路梗阻,尿流不畅。尿路有异物,如结石、留置导尿管等。以下是有关尿流缓慢的其他诊断依据。
诊断时根据病史,尿流缓慢又分为初发和再发,后者又分为复发和再感染。初发性尿流缓慢即第一次发作;复发是指治疗不彻底,常在停药后6周内再次发作, 与原初感染的细菌同株同血清型,多见于肾盂肾炎;再感染是指原初感染已治愈,由不同菌株再次感染,常发生在原初治疗停药6周之后,多见于膀胱炎。再发频繁者必须通过详细的泌尿系统检查进一步进行诊断。
过去临床中研究的尿流缓慢,多指一般细菌,尤其是大肠杆菌引起的感染所致。近年来,随着医学研究的发展,对L-型细菌、真菌、寄生虫尿道感染以及男性、小儿、妊娠期、慢性肾衰并发引起的尿流缓慢有了新的认识。
来源资料:《中华泌尿外科杂志》 2008年 第8期
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