尿液氨水味的诊断需要做尿液分析,尿液分析(urinalysis)主要包括尿液的常规检查(理学检查、常见化学成分定性或半定量分析,尿沉渣中有形成分的显微镜检查),尿液中细胞与管型的定时一定计数(如1小时尿细胞排泄率测定),尿液的特殊化学检查等。以下主要对尿液氨水味的尿沉渣检查做了详细的介绍。
⑴离心镜检法:将混匀后的10ml尿液放置尖底离心管中,经1500转/分(ring per minute, rpm)、5min离心,弃上清尿液留0.2ml尿沉渣(urinary sediments)滴入专用尿沉渣微量计数板中,显微镜下计数并换算成每微升尿沉渣中细胞、管型等的数量,可以人工计数,也可用流动计数池,由计算机控制的仪器计数。目前临床常用离心镜检法:将上述条件下离心的尿沉渣均匀涂在载玻片上,显微镜直接下观察各种细胞、管型等数量,以每个视野中的最低至最高值(或平均值)报告,管型应观察20个低倍镜(10×10)视野(low power field,LPF),细胞应观察10个高倍镜(10×40)视野(high power field, HPF)。尿沉渣中的形态成分较为复杂,若将其染色后观察,则更为准确。
⑵自动化尿沉渣分析仪检查:综合运用流式细胞分析技术和沉渣染色法,直接检测未离心的尿液,可定量计数尿液中的有形成分,如UF-100尿沉渣分析仪。但这种仪器只能对尿沉渣进行快速筛查,仍不能象人工观察那样准确识别各种细胞和管型等。对检查结果异常的标本应该用显微镜确认。
来源资料:《国内现代医学杂志》 2004年 第5期
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