当尿暴露于空气变为黑色时，即常说的尿液呈黑色，应考虑为尿黑酸尿症的可能性，可进一步做如下试验，尿的还原物质试验(班氏试验)呈阳性反应，因同时有碱性作用故此阳性反应不呈橘红色而为棕色。用葡萄糖氧化酶试验可以证明这种还原物质反应小是由葡萄糖引起的。患者尿液与三氯化铁呈阳性反应，呈现紫黑色。尿0.5ml，加入饱和硝酸银水溶液(用氨使再溶解)，立即变为黑色，经以上方法筛查后，再经层析、分光光度测定，或尿黑酸氧化酶活性测定，即可确诊。与其他能使尿变为深色的物质(如胆红素、卟啉、肌红蛋白、血红蛋白)的鉴别不难。以下是尿液呈黑色的详细诊断与鉴别介绍。
尿暗黑色：黑色尿液又称暗褐色尿，多见于黑色素瘤病人。黑色素瘤产生黑色素过多。在肝脏小黑色素被还原为黑色素原。如果大量黑色素原从尿中排出体外，经氧化后冉次成为黑色素，所以黑色素瘤病人的尿液，只要稍微静置片刻，就变成了黑色尿了。
尿色酱红或呈酱油色：疟疾性肾病的诊断，尿检查可见尿色酱红或呈酱油色，长期未愈的部分患者，可出现肾病综合征。血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。
来源资料：《家庭医学：上半月》 2004年 第9期
