尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关,主要取决肾脏的浓缩功能。尿比重增高常见于脱水,糖尿病,急性肾炎等疾病。尿比重增高可由脱水引起,脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。以下是脱水引起尿比重增高的原因。
钠盐(NaCl,NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水,钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型,等渗性脱水,低渗性脱水和高渗性脱水,均能导致尿比重增高。等渗性脱水主要是细胞外液量的丢失,血容量可明显下降,出现血容量不足的表现,但因血浆晶体渗透压在正常范围,故细胞内液变化不大,因血容量减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋,钠,水重吸收增加;刺激抗利尿激素分泌,进一步增加水的重吸收,引发尿比重增高。低渗性脱水时由于血浆渗透压降低,导致细胞外液和细胞内液渗透压的差异,通过渗透机制的调节,将发生细胞外液中的水分向细胞内液转移,发生细胞水肿,并使细胞外液容量进一步减少。
来源资料:《中华实验外科杂志》 1993年 第1期
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