咬痛多见于牙根咬痛，牙痛是口齿科疾病常见症状之一，无论是牙齿或牙周的疾病都可发生牙痛。牙痛原因很多，其表现有所不同。因此，对牙痛的患者必须仔细询问病史，根据牙痛的病因病理不同，临床辨证大致分为风热牙痛、胃火牙痛及虚火牙痛等类型。
咬痛的病因病机：
1.风热侵袭风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病。《外科正宗》卷四曰："齿病者，有风，有火，亦有阳明湿热，俱能致之。风痛者，遇风发作浮肿，随后生痛，以消风散治之。"
2.胃火上蒸胃火素盛，又嗜食辛辣，或风热邪毒外犯，引动胃火循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络而为病。如《辨证录》卷三曰："人有牙齿痛甚不可忍，涕泪俱出者，此乃脏腑之火旺，上行于牙齿而作痛也。"又说："人有牙疼日久，上下牙床尽腐烂者，至饮食不能用，日夜呼号，此乃胃火独盛，有升无降之故也。"
3.虚火上炎肾主骨，齿为骨之余，肾阴亏损，虚火上炎，灼烁牙龈，骨髓空虚，牙失荣养，致牙齿浮动而痛。《辨证录》卷三说："人有牙齿疼痛，至夜而甚，呻吟不卧者，以肾火上冲之故也，然肾火上冲，非实火也。"
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