闭合性创伤的检查方法

时间: 2014-11-18 18:50:10 来源: 求医网

  闭合性创伤的症状体征各不相同,有些易于诊断,如肢体受伤后出现疼痛和肿胀,同时有运动障碍、外观畸形、骨擦音等,说明有完全性骨折,X线摄片时更可确诊;另一些则缺乏临床指征,如嵌入骨折、单纯脊椎骨折等,这时只能靠X线摄片确诊。以下方法有助于创伤的诊断。

  1.胸腔穿刺查出有血胸或气胸,表明有肺和胸膜损伤;腹腔穿刺抽出血液、胆汁、气体或污物,分别表明有血管或实质脏器破裂,胆道、胃肠道或其它脏器损伤。

  2.影像学检查X线检查适用于诊断骨折、脱位、金属异物存留和胸腹腔的游离气体等。B超检查适用于肝、脾、肾等器官和局部积液,还可指引穿刺点;过于肥胖、肠积气或腹壁有创伤时不宜用。

  3.计算机断层扫描(CT)主要用于颅脑损伤;磁共振成像(MRI)可清晰显示内脏器官,近似于解剖图形,对脊髓、颅凹、骨盆等处损伤的诊断效果很好,如有金属异物存留则禁用。

  4.导管术插入导尿管有助于诊断泌尿系损伤,如尿道断裂等,有些胸腹部伤,插入导管后可动态观察内脏出血或破裂情况。

  5.探查手术有些病人伤情严重,病情变化快,高度怀疑有内脏破裂等严重创伤时,常需作探查手术,如开颅术、心包探查术等。这些探查手术既可明确诊断,又能起到抢救和治疗的作用。



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