胸膜腔造影检查气胸引起的皮下气肿

时间: 2015-06-03 11:42:39 来源: 求医网

　　胸膜腔造影检查气胸引起的皮下气肿是一种临床常用检查技术，尤其对于自发性气胸的检查较为精确，胸膜腔造影是将造影剂注入胸膜腔，在X线下观察胸膜腔内解剖结构关系和相应肺脏病部位的一项特殊诊断技术，有助于对胸膜病变的诊断和鉴别诊断。

　　(1)方法：术前作局部麻醉药物和碘造影剂过敏试验，无气胸者，用人工气胸箱或针筒向胸膜腔内注入300～500ml空气，在有气胸的基础上，用 60%碘肽葡胺或60%泛影葡胺20～80ml，或76%uragrafin(含泛影钠和泛影葡钠)40～60ml，其中加入2%利多卡因5ml充分混合，肯定造影剂中无气泡之后，经气胸针缓慢注入胸部发生皮下气肿患者的胸膜腔，然后让患者卧位转动360°体位，使造影剂均匀分布整个胸膜腔，随后于X线透视下对不同体位时的胸膜腔进行观察，并分别摄片，透视下的观察体位包括：

　　①仰卧位：头高位，水平位，头低位。

　　②俯卧位：头高位，水平位，头低位。

　　③立位：左，右前斜及侧卧位，摄病灶处造影剂的附着像。

　　(2)不良反应：此法不良反应较少，少数病例有轻微胸痛，部分患者有轻至中度的发热，一般对症处理可减轻，注入到胸膜腔内的造影剂，大多于3～6天由尿中排出。

来源资料：《安徽医学》 2015年第2期

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