皮下气肿的分类治疗方法_症状咨询-求医网

皮下气肿的分类治疗方法

时间: 2015-06-03 11:49:26 来源: 求医网

　　少量纵隔及皮下气肿者可不必处理，气体会逐渐吸收，多量气体可至颈部、胸背部、腹部，可在气肿明显部位插入粗针头排气。病情严重者需进行胸骨上部进一步切口直达纵隔，直接排气。胸部皮下气肿的患者可行排气疗法进行治疗。

　　排气疗法治疗气胸类皮下气肿：

　　肺萎陷程度较重，有明显呼吸困难及发绀者，肺结核病情重，虽肺萎缩程度较轻，但有明显呼吸困难者，气体一周以上不吸收者，应即时排气。

　　1、简易穿刺法：一般用50～100ml注射器，在患侧锁骨中线第2、3前肋间或腋中线第4、5肋间，消毒后进行抽气，直抽到病人症状缓解为止。主要用于肺被压缩30～50%者，适合闭合性气胸，如为张力性气胸，病情紧急又无其他抽气设备，可用粗针头刺入胸腔，以达暂时减压，使病人免于死亡(也有用一指套，优秀剪一孔，系在针头上，吸气时大气不能由针头进入胸腔，呼气时胸腔的气体，可由针头排出)，对局限性气胸，胸透后决定进针部位。

　　2、测压抽气法：用人工气胸器测压抽气，抽气部位，根据X线确定，应避免在胸膜粘连部位进行，以免发生出血及空气栓塞等并发症，如情况紧急，可按叩诊最明显的鼓音区作穿刺抽气后严密观察。气胸器测压抽气，可鉴别气胸类型，以决定是否插管引流或保守治疗，有的闭合气胸抽气后变成活辨性气胸，所以抽气后要去严观察，需要时可再抽气数次，使肺迅速复张，一般一次抽气不应超过2000ml，速度不要过快，胸内压至“0”左右即可，以免发生肺水肿。

来源资料：《国内呼吸与危重监护杂志》 2008年第3期

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