肾病脉诊为沉脉的治疗_症状咨询-求医网

肾病脉诊为沉脉的治疗

时间: 2014-12-11 17:43:58 来源: 求医网

　　肾病出现慢性肾炎、肾衰竭的病因、病理比较复杂。脉诊常变现为沉脉，中医临床多认为以肾虚为主，或者认为在肾虚的基础上，兼夹湿热或血瘀或气滞等，但其治疗都离不开补肾或滋养或强阳或填补等。

　　脉沉主里病，沉脉又是气脉，也是水邪蕴蓄之脉，沉濡或沉软，濡软主湿浊痰饮，在肾炎中诊为沉濡之脉，反映出痰饮湿滞蓄积中焦，或湿滞下焦，按之弦细滑数，弦主肝郁，滑数主痰火郁热，细主阴伤，因此，重按仍有弦细滑数之感，实质上反映肝郁痰火内蕴不解，结合舌绛干红起剌，心烦梦多，大便干结，可以诊断为内有郁热，湿阻气机，周身气血流行不畅，经脉失和，而见神疲腰痛，湿郁于内，气机受阻，肠腑传导失常，故见大便稀溏，此便溏绝非脾虚、肾虚，不可以按虚证论治，此乃湿郁之象。因此，不能将湿郁和肾虚混为一谈。总之，辩证着眼于热郁于内，湿郁不化，这种湿热混合，谁多谁少，哪为主哪为次是错综复杂而非单纯的。

　　临床认为慢性肾炎、肾衰竭等绝非单纯肾虚，切勿以补肾为主。临床上肾病大多表现脉弦、细、滑、数、沉取尤甚，舌红质绛，心烦急燥，大便干结，伴有神疲乏力，或舌淡滑润，时有下肢浮肿，纳谷不香等，如果囿于成见，不能详审细参，单纯注重舌淡滑润，下肢浮肿，纳谷不香等症状，加上一般认为肾炎病是肾虚，就可能轻易辩为脾肾阳虚而投以八味丸之属，这就等于抱薪救火，病无愈期。

　　在辩证上，强调脉、舌、色、症相结合，分析复杂的矛盾，脉濡软，腰酸，周身疲乏，舌苔白腻，此为湿郁气机不畅;心烦梦多，小溲短赤，此都是热郁于内;舌绛且干，尖部起刺，此为郁营分而阴分又伤;舌胖质淡而尖部红绛，此为热郁湿阻等，如此复杂多端，绝非单纯肾虚一途，必须强调辩证。热郁者清透，湿阻者芳化，热郁阴伤者，一方面宣透，另一方面注意甘寒养阴。湿热内蕴下焦，日久波及血分，注重清化湿热，凉血化瘀。乱用温补无疑是抱薪救火。

　　治疗肾病当主张强调禁食一切辛辣及含脂肪蛋白之品，同时强调控制饮食的数量，以减轻肾脏的负担。一般1天不超过250g主食，要求食用新鲜蔬菜。其原因是甘甜肥厚易增湿生痰;辛辣香燥每多化火伤阴，加重郁热生成，阻碍气机通畅。加强锻炼是排泄氮的好方法。每日散步2小时，有利于肾脏排氮功能的恢复。事实证明，饮食禁忌和功能锻炼，在协助药物治疗中起着重要作用。

来源地址：http://www.100md.com/html/DirDu/2005/10/29/29/24/36.htm

查看更多关于“肾病脉诊为沉脉的治疗”的相关常识>>