感染是肛周肿瘤重度痛的主要病因

时间: 2015-01-26 09:56:41 来源: 求医网

　　肛周肿瘤很容易侵犯肛门括约肌而引起症状，但在早期症状往往为非特异性，容易被病人和医师忽视而导致延误诊断。肛周肿瘤在急性发作期会引起剧烈疼痛，根据世界卫生组织发布的疼痛分级，肛周肿瘤引起的疼痛属于重度痛，其发病原因主要为感染：

　　HPV感染与生殖器尖锐湿疣的发生相关，HPV在体内可以有长达40年的潜伏期，因而可以增加鳞状细胞癌的发病率。鳞状细胞癌与生殖器尖锐湿疣病史明显相关(相对危险系数男性为26.9，女性为32.5)，而移行细胞癌与此无关。应用PCR检测HPV-DNA(尤其是HPV-16)发现，80%以上的鳞状细胞肛管癌组织内呈阳性。

　　肛门上皮细胞癌在男性彩虹恋病人中阳性率也可达80%。在女性病人及男性彩虹恋病人，高致癌类型人HPV感染更常见(尤其是HPV-13和HPV-16)，且多在肛管癌组织内呈阳性反应，而肛门周围的皮肤癌却很少呈阳性反应。由此可见，肛管癌正像子宫颈癌一样，HPV参与了肿瘤的发生。在55%肛管癌病人的血清中可以检测到HPV-16抗体，因此HPV-16抗体或许可以作为肛管癌的一项肿瘤标记物。在无生殖器湿疣的女性病人，肛门癌与Ⅰ型单纯疱疹(相对危险系数4.1)和沙眼衣原体 (相对危险系数2.3)相关;而在无生殖器湿疣的男性病人则与淋病有关。

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