心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在诊断肺淤血时，应与左心衰竭、右心衰竭相鉴别诊断。
一、左心衰竭
呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。咳嗽和咯血是左心衰竭的常见症状。其它可有疲乏无力、失眠、心悸等。
二、右心衰竭
上腹部胀满是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。颈静脉怒张、水肿、紫绀是右心衰竭的一个较明显征象。神经系统症状可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。
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