患者有静息或劳累性呼吸困难;体检和X线检查示肺淤血;超声示左房扩大,左室无扩大,LVEF>50%。但需除外下列三种情况,由机械性梗阻如二尖瓣狭窄所致的左室充盈异常;心包疾病如缩窄性心包炎所致的左室充盈异常;由收缩性心衰(SHF)本身所致或合并舒张性心衰(DHF)时的心室充盈异常。在临床上必须具备以下任何一项,才可诊断为肺淤血。
1、胸部X线平片见肺门阴影(尤其上部)扩大、上肺野的血管扩张及下肺野的间质性水肿,尤其在胸廓Kerley线的B线出现横膈窦。
2、出现呼吸困难、端坐呼吸、泡沫样痰等肺静脉压增高的症状,肺部可闻啰音。
温馨提示,肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰液。X线检查心肺对诊断有辅助作用,必要时可行血液动力学监测以明确诊断。
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