几乎每个单次发作的下背部中度痛患者均可在数天至周完全恢复，但在各种情况下可以反复发作或症状转成慢性，特别是从事超越其生理心理承受能力的活动时。因此对于有下背部痛症状时，不可忽视，应积极进行治疗：
急性下背痛治疗是缓解肌肉痉挛，以舒适的位置卧床休息(两髋和两膝弯曲)1~2天即可(如果疼痛不能忍受)，局部热疗，按摩，口服止痛剂(阿司匹林，总量每日可达3。6g或与非类固醇抗炎药相当的剂量，麻醉剂口服每4小时1次)。肌肉松弛剂口服48~72小时(如舒筋灵1~2g，每日4次;肌安宁350mg，每日~4次;环苯扎林10mg，每日~4次;地西泮10mg，每日3次)可选择性用于急性痉挛的患者。
这些药老年人应慎用。通常不需要牵引。如疼痛仅由肌肉痉挛引起，推拿术可能有帮助，但必须注意操作，因推拿可加重炎性关节的疼痛或使椎间盘进步破裂。透热疗法(深部热疗)可减轻急性期后肌痉挛和疼痛。症状允许时，为了加强背部支持结构的力量及防止病情演变为慢性或复发，需增加腹部肌肉力量的锻炼和腰骶屈曲运动(减少腰段脊柱前突和增加腹内压)。
