速脉可分为窦性速脉和阵发性室上性速脉两种,阵发性室上性速脉每分钟心律可达160~200次 以突然发作和突然停止为特征 可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。我们可以通过阵发性室上性速脉的类型判断速脉。
通过阵发性室上性速脉特点的几种诊断方法:
1、反复型单形性室速 本型室速常因疲劳、情绪激动、失眠所致。
2、双向性室速 多见于严重心脏病合并洋地黄中毒,尤其是伴低血钾者。
3、加速性室性自主心律(非阵发性室速) 常见于急性心梗、洋地黄过多、高血钾、心肌炎、完全性房室传导阻滞和心肌病。
4、束支折返型室速
5、多形性室连正常QT间期
6、平行心律性室速 本型多见于心肌炎,尤其是病毒性心肌炎。亦常见于冠心病和高血压。
7、多型性室速伴QT间期延长(以往称尖端扭转型室速)的特点,每次以期前收缩的形式开始,以代偿间歇的形式结束。