较常见的酸烧伤为强酸(硫酸、盐酸、硝酸)。其共同特点是使组织蛋白凝固而坏死,能使组织脱水;不形成水泡,皮革样成痴,一般不向深部侵蚀。但脱痂时间延缓。酸烧伤程度的测算方法如下:
1、面积的计算
以烧伤区占体表面积的百分数(%)表示。
(1) 新九分法。
根据我国成人人体实测的资料研究,将体表各部划分为11个9%,以便计算,并可用口诀助记:“3,3,3。5,6,7。13,13,1。5,7,13,21。”
小儿头部比例较成人大而下肢短小,故其烧伤面积依年龄修正如下:
双下肢面积(%)=46-(12-年龄)
头颈部面积(%)=9+(12-年龄)
(2)手掌法。
以伤者自己的一只手掌(手指并拢时)为其体表面积的1%。此法对小面积烧伤计算较方便,当然也能用于大面积烧伤的测算。实践中常联合运用以上两种方法比较方便。临床上诊断烧伤面积:①只计算Ⅱ、Ⅲ度,并只取整数;②但为估计烧伤的程度,像呼吸道烧伤应予注明。
2、严重程度的分度
依烧伤面积和深度分:轻度、中度、重度和特重烧伤四度。临床上还有小面积烧伤和大面积烧伤之分。凡成人体表面积在15%以下(小儿10%以下)的Ⅱ度烧伤,包括散在的Ⅲ度烧伤,属小面积烧伤。烧伤面积超过以上限度,Ⅲ度烧伤大于5%,或头面部烧伤面积较大者,称大面积烧伤。
来源资料:《海南医学》 2014年 第17期