小儿言语和语言障碍引起失读的症状检查

时间: 2014-12-22 17:40:44 来源: 求医网

　　小儿言语和语言障碍引起失读的病史检查，主要由父母和抚养者提供信息，了解目前小儿的语言情况、说话清晰度、发声状况、表达的流利性等，还应了解小儿认知、社交和行为表现。以往的情况包括出生史、发育史、疾病史、家庭史等。

　　体格检查 一般的体格检查，并注意口腔器官的异常，如畸齿、腭裂、舌系带问题等，口腔运动功能的检查包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。

　　行为观察 行为观察常常在与小儿的游戏中获得信息，观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、大运动、注意力、自发语言和沟通技能等，了解儿童认知水平及言语语言能力。

　　听力测试 儿童构音异常，说话不清晰、迟迟不开口说话均应常规作听力测试，可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位以排除听力障碍对儿童言语和语言的影响。

　　言语评估 儿童构音是有一定的发育进程的。根据该进程，对小儿作相应的言语评估。

　　语言评估 语言评估包括语言理解和语言表达。

　　(1)语言理解：儿童语言发育中，理解先于表达。如果一个儿童只说少量的词语，事实上他应该懂得更多。评估儿童语言理解能力时，注意不能给予任何暗示，也应避免一些情景性的联系。评估中要符合儿童整体的发育水平，较小的儿童可用实物或玩具测试，较大的儿童可看图片回答，了解其否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。

　　(2)语言表达：在评估儿童中的语言表达能力中，一个十分重要的条件是要给孩子机会去表达而不是问太多的问题。年幼儿童可通过游戏化的情境下诱导之，观察其表达能力，语言的流利性等，并记录下来。

　　由于我国语言治疗开展的时间不长，至今尚无完整的标准化语言评估测试。但是，非标准化的测试和观察也能客观地反映儿童的语言水平，应用中更为随意和自然，能获得可靠的信息，在当前更具有现实的意义。

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