《准绳》、《六要》并曰∶夫人饮食起居一失其宜,皆能使血瘀滞不行,故百病由污血者多,而医书分门类证,有七气而无蓄血,予故增着之。此说为是,然古人间有为蓄血立类伏脉者,但不多见耳。
瘀血起伏脉的辩证分析介绍如下:
1、脉候
弦而紧,胁痛脏伤,有瘀血(一作有寒血)。脉来细而滑,按之能虚,因急持直者,僵仆,从高堕下,病在内。(《脉经》)
从高顿仆,内有血,腹胀满,其脉坚疆者生,小弱者死。
据脉验之,挟血者脉来乍涩乍数,闪烁明灭,或沉细而隐伏也。若夫血与热交攻,则左手寸关按之洪盛。盖心主血,肝藏血,固如是尔。(《直指》)(宜参伤寒)
瘀血内蓄,却宜牢大,沉小涩微,反成其害。(《续焰》)
瘀血胁痛,肝脉弦紧,此为常,勿以必死论。(《医碥》)
2、源候
夫肝藏血而心主之,动则血运于诸经,静则血归于肝脏。肝受血则能视,足受血则能步,掌受血则能握,指受血则能摄。故血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。凡神志昏昏,惊狂冒闷,烦渴呕吐,语短内疼,鼻衄唾红,眼红面赤,骨热肤哄,肠垢尿多,胸满顽痰, 语多汗,甚至四肢厥冷,懵不知人,不问男子妇人,皆血证耳。(《直指》)
蓄血俗名内伤,或积劳,或多怒,或饱后行房,或负重努力,或登高坠下,或奔逐过急,皆致蓄血。其证多发热,其热类外感,而不头疼,不作渴,天明少间,至午复剧,有汗汗多,剂颈而还,自汗无气以息,目光短,不思饮食,不得眠,二便自利,小便或赤,大便或泄。(《本草经疏》)
3、三焦辨异
(膈间证试法)经曰∶血上逆则忘,血下蓄则狂。上焦瘀血,小便必难;下焦瘀血,小便必自利。血之所在,当以此推。(《直指》)
来源资料:《杂病广要》 诸血病
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