蜂窝肺是晚期肺疾病的征象,多于50岁以后发病,起病隐匿,主要表现渐进性加重的活动时呼吸困难和干咳,病程数月甚至数年。但是蜂窝肺的这些表现也可见于其他间质性肺疾病。因此,必须首先通过全面详细的病史、体格检查和相应的实验室检查来诊断蜂窝肺。
一、由美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)联合制定的蜂窝肺诊断标准如下:
1)外科肺活检示UIP;
2)排除其他原因的ILD;
3)限制性肺功能与气体交换障碍;
4)特征性胸部X线照象和/或HRCT改变。
二、如果没有手术肺活检,蜂窝肺临床的次要诊断标准:
1、年龄>50岁;
2、不能解释的活动时呼吸困难,隐匿起病;
3、病程>3月,两肺基底部网格状改变、无或轻度毛玻璃样改变;
4、两肺基底部吸气时爆裂音(或velcro)其它疾病的特征。
如果同时满足4个主要标准和3个次要标准,临床蜂窝肺诊断的准确率大于90%。
来源地址:http://www.100md.com/Html/Dir0/11/50/63.htm
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