膈膨升折叠修补术适用于,新生儿膈肌膨出若有严重的呼吸困难和发绀,应立即行气管内插管和机械呼吸,并准备进行紧急的外科治疗。有症状的儿童和青年,应选择适当时间进行外科治疗。治疗的目的是将膈肌恢复到正常的位置,以稳定纵隔和得到更多的正常换气。
膈膨升折叠修补术的方法如下:
1、麻醉和体位
采用气管内插管,全身麻醉。侧卧位。
2、手术步骤
(1)切口:胸部后外侧切口,经第8肋间进胸。
(2)膈肌折叠:切断下肺韧带后,提起膈肌,用6号丝线由前外向后内方向皱褶连续缝合膈肌,共缝4~6排。注意缝线不要穿透膈肌,以免损伤腹腔内脏器。也不要缝到膈神经的分支上。最后一起打结,完成膈肌折叠。
(3)关胸:关胸前安放胸腔引流管,接水封瓶或胸腔闭式引流袋。
3、术后处理
术后不需要特别处理,很少有并发症发生。
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