膈膨升又称为膈肌膨升症,是指因先天性膈肌纤维发育不良或因膈神经麻痹所引起的横膈异常抬高或隆起,使腹腔脏器向胸腔突出,临床上表现以呼吸道症状为主的综合征,是一种少见病。该疾病严重侵害着患者的身心健康,因此患者一定要早发现早治疗。
膈膨升的治疗方法一般如下:
临床上出现明显症状的病人,应选择适当时间进行外科治疗。治疗的目的是将膈肌恢复到正常的部位,以稳定纵隔和得到更多的正常换气。婴儿膈肌膨出,若有严重的呼吸困难和发绀,立即行气管内插管和机械呼吸,并准备进行紧急的外科治疗。
最常用的方法是经胸膈肌折叠术。即经胸部切口,将过大的薄弱的膈肌折叠缝合,并可覆盖合成纤维织片加固缝合,使膈肌缩短,位置下降。术后呼吸及消化器官的症状,即可得到改善。腹脏突出症手术治疗效果满意,手术并发症及死亡率很低,术后患者动脉血氧分压和氧饱和度显著提高,通气功能明显改善。
对于双侧膈肌膨出的病人,可采用经腹径路,同时纠正双侧病变,但也有人主张仍经胸手术,分期进行,两期手术间隔数周。膈肌折叠后,如某个区域薄弱,可以用自体或人工材料加强。临床上出现明显症状的病人须经胸部切口,将过大的薄弱的膈肌折叠缝合,并可覆盖合成纤维织片加固缝合,使膈肌缩短,位置下降。术后呼吸及消化器官的症状,即可得到改善。
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