牢脉者，沉阴无阳之脉也，是寒湿深入肝脾;肝脾之体，其腠理为瘀血布满而胀大也。故其证气呼不入，稍动即喘，两胫无力，腰强不便，两胁 胀，皮肤微 似肿，最易出汗，声粗气短，喉中介介不清，皆肝脾气化内外隔绝所致，以其本体内塞，气无所输也。
近年迭诊四人，大率是忧思抑郁之士也。一以会试留京苦读，冬寒从两足深入上攻，立春之日，忽觉两腿无力，行及数武，即汗大出、气大喘，延至长夏，痿废 肿，五液注下。一以久居卑湿，经营伤神，春实时觉体倦食少;夏遂全不思食，体重面惨，腰下无汗，身冷不温，行动即喘，肢软腰酸，不能久坐;入冬痿废，次春不起。一以经营劳力，又伤房室，寒湿内渍;夏患咳嗽，误用清肺，咳极血出;入秋遂唾血沫，色赤如朱，遍身微 似肿，行动即喘，汗出如注，肤凉不温，医仍作内热，治以清泄，秋分不起。一以被劾褫职，先患遍身 肿，气促喘急，日夜危坐，不能正卧，医治暂愈，仍觉声粗气浮，两腿少力，秋分复发，无能为矣。
