假性醛固酮减少症应与哪些失盐性疾病相鉴别

时间: 2014-12-17 16:00:08 来源: 求医网

　　假性醛固酮减少症发病年龄多在新生儿期，可于生后数小时出现症状反复呕吐、腹泻，渴感减退或消失，生长发育落后为主要症状(甚至是白痴)。由于失盐是其主症，故应与以下疾病相鉴别：

　　1.失盐综合征

　　本症应与21-羟化酶缺乏症和18-羟化酶缺乏症所致的失盐综合征相鉴别。失盐综合征除有失盐表现外，同时有外生殖器发育异常即女性男性化或男性假性性早熟，血浆肾素活性和醛固酮浓度往往低于正常;血ACTH明显升高而血浆皮质醇明显降低，临床上用皮质醇治疗有效。本症除临床表现为失盐外，血浆肾素活性升高而血醛固酮浓度降低，应用外源性醛固酮治疗无效。

　　2.肾性失盐性肾炎

　　本症还应与肾性失盐性肾炎相区别。肾性失盐性肾炎多有原发病的病因，多为成年人起病。患者也可表现为低血钠、脱水，但是不属于遗传病，可资鉴别。

　　3.肾小管性酸中毒

　　肾小管性酸中毒除低血钠外，尚有低血钙、高血氯、低血钾等，故与本病迥异。

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