呼吸功能衰竭的检查项目有哪些

时间: 2014-12-05 16:37:22 来源: 求医网

　　呼吸功能衰竭在临床上是一种常见的疾病，该疾病除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。呼吸功能衰竭严重威胁着患者的生命健康，因此对于该疾病一定要尽早检查治疗。

　　呼吸功能衰竭的检查项目如下：

　　1、酸碱度

　　ph是一项酸碱度指标，正常为7.35～7.45，平均值为7.40，静脉血ph较动脉血低0.03左右。ph>7.45提示碱血症,ph<35提示酸血症,ph正常提示正常的酸碱平衡/代偿性的酸(碱)中毒或复合型酸碱平衡失调。一般认为，ph<6.8或>7.8时难以存活。人类耐酸的能力较强，上升到正常3倍仍可生存。

　　而对碱的耐受力则较差，下降至正常的一半时即危及生命。但若代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒同时存在，ph有时亦可正常。所以，单凭一项ph仅能说明是否有酸、碱血症，还必须结合其他酸碱指标(如paco2、hco3-、be等)、生化指标(如血钾、氯、钙)及病史才能正确判断是否酸(碱)中毒，或是复合型酸碱中毒。

　　2、二氧化碳分压(paco2)

　　是指溶解在动脉血中二氧化碳所产生的压力。由于co2的弥散能力较大，约为氧的25倍，故可认为，paco2基本可以代表肺泡内二氧化碳分压。 paco2可以反映肺泡通气量大小，是反映肺泡通气功能的良好指标。

　　因此，在肺泡间质水肿、淤血、渗出时，氧的交换已有明显减少，但二氧化碳交换仍可正常。如患者动脉血氧分压减低，二氧化碳分压正常，即提示换气功能障碍。但如动脉血氧分压减低且伴二氧化碳分压增加，说明通气不足。

　　3、碱剩余(be)或碱缺失(-be)

　　碱剩余或碱缺失是指在标准条件下(38℃，paco2 5.33kpa，血红蛋白为150g/l，血氧饱和度为100%)，将1l血液滴定到ph 7.4所需的酸或碱的量。如ph>7.40，需用酸滴定，称为碱剩余(be);若ph<7.4，需用碱滴定，则称为碱缺失(bd或-be)。其正常范围：新生儿为-10～-2mmol/l，婴儿为-7～-1mmol/l，儿童为-4～+2mmol/l，成人为±3mmol/l。因不受呼吸因素影响，通常只反映代谢的改变，其意义与sb相似。

　　be又分为实际碱剩余(abe)和标准碱剩余(sbe)两种。abe即实测之be，它反映全血的碱剩余。sbe反映组织间液的碱剩余。因为组织间液是机体细胞所处的确实的外环境，所以，sbe较abe更能理想地反映机体的碱剩余。

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