胸腰椎损伤的脊髓损伤主要来源于伤椎向后突入椎管内的骨折块及破裂后突的椎间盘,并且,损伤瞬间的脊髓神经坏死的病理改变往往是不可逆的。
手术治疗胸腰椎损伤的目的主要是恢复脊柱生理形态,并给予坚强的固定和神经功能恢复的空间。椎弓根系统经后路间接复位治疗胸腰椎骨折具有创伤小、操作简单方便、骨折容易整复、固定可靠等优点。
传统的椎板切除术,能够充分显露出椎管内结构和病变,有利于处理病变,但同时也破坏了脊柱的后部结构。将截下的椎板、棘突回植原位,术后纤维组织增生将两个棘突连接起来,恢复了脊柱后部结构的完整性,防止了脊柱术后失稳。另外,将突入椎管的骨块嵌击复位,压缩成形,恢复椎管容积。这样,通过较小的损伤达到彻底的椎管减压目的。
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