心功能不全是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常,以致在循环血量和血管舒缩功能正常时,心脏泵出的血液达不到组织的需求,或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿,形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。心功能不全并不是一种独立的疾病,而引起该症的疾病有很多,患者在治疗该症时,需要明确病因在治疗,这样才能保证治疗的效果。
心功能不全的发病原因:
1.基本病因。老年人心衰大多有器质性心血管疾病,如冠心病,高血压病,心肌病,心肌炎,风心瓣膜病,老年期特发的瓣膜变性、钙化,原发性传导束支退行性变,窦房结纤维化,慢性肺源性心脏病等,其中以冠心病,高血压病,肺源性心脏病最常见。
2.诱发因素。心功能不全常由一些因素所诱发。老年心衰常见的诱因有:①感染性疾病,尤其是呼吸道感染占诱因**(20%以上),患肺炎的老年人9%死于心衰;②心律失常,尤其快速性心律失常如室上性心动过速,心房颤动、扑动等;③心脏负担过重,体力过劳,情绪激动,钠盐摄入过多及输液过多或过速等;④严重贫血,甲状腺功能亢进,肺栓塞等疾病;⑤药物,如洋地黄用量不足或中毒,心得安,利血平,阿霉素等。
中医认为,“夫不得卧,卧则喘者是水邪上客也”,“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,充血性心力衰竭属中医的“心水”证,多为年老体衰,脏气亏虚,气不化水所致。
来源资料:《老年百病防治》第二章心血管系统疾病 心力衰竭
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