慢性支气管炎引起喘鸣的治疗方法

时间: 2014-12-16 17:44:35 来源: 求医网

　　慢性支气管炎引起喘鸣缓解期的治疗应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗，一般在发作季节前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1～2年。

　　核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次，每次～4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次ml(含卡介苗提取物于重0.5mg)，在发病季节前用药，可连用3个月，以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天，2mg/d，停服3周;第2次治疗8天，1mg/d，停服3周;第3次治疗8天，1mg/d，连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。

　　急性发作期及慢性迁延期的治疗：应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴发喘息时，加用解痉平喘药物。

　　(1)抗菌治疗：一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次片，每日2次;阿莫西林2～4g/d，分～4次口服;氨苄西林2～4g/d，分4次口服;头孢氨苄2～4g/d，或头孢拉定1～2g/d，分4次口服;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg～1g/d分～3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d，分2次口服。抗菌治疗疗程一般7～10天，反复感染病例可适当延长。经治疗三天后，病情未见好转者，应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果，选择抗生素。

　　严重感染时，可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药，具体用法可参阅“抗菌药物治疗”。

　　(2)祛痰镇咳药：可给沐舒坦(盐酸溴环已胺醇)30mg，或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg，每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。当痰粘稠不易咳出时，可用枇杷叶蒸气吸入，或用超声雾化吸入，以稀释气道内分泌物。

　　慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，因痰液不能排出，反而使病情加重。

　　(3)解痉平喘药：喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物，如氨茶碱0.1～0.2g，每日3次口服;美喘清50μg，每日2次口服，博利康尼2.5mg，每日～3次口服，复方氯喘片1片，每日3次口服。慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵(溴化异丙托品)气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，采用支气管舒张剂后可改善症状，有利于痰的清除。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/慢性支气管炎

查看更多关于“慢性支气管炎引起喘鸣的治疗方法”的相关常识>>