胎膜破裂后发生脐带先露或脱垂的处置办法

时间: 2014-11-26 11:02:16 来源: 求医网

　　胎膜破裂可能发生在怀孕与分娩期间的任何时候，羊胎膜是环绕在胎儿周围充满液体的囊袋，胎膜破裂后囊内液体可能突然大量涌出。但分娩期间因为胎儿的头部已经进入骨盆腔，阻塞了它的涌出，所以更多见的是液体一滴滴地流出来。有些孕妇胎膜破裂发生后会造成脐带先露或脱垂的危险，本文介绍一下发生此两种情况的处置与治疗办法。

　　胎膜破裂后，如脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。

　　脐带先露(又称隐性脐带脱垂)，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。当胎膜破裂，脐带进一步脱出胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称脐带脱垂。

　　一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存活着，应在数分钟内娩出胎儿。宫口开全，胎头已入盆，应立即行产钳术或胎头吸引术；臀先露应行臀牵引术；肩先露时，可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。后两者对经产妇较易实施；有困难者，尤其是初产妇，应行剖宫产术。若宫颈未开全，应立即行剖宫产术。

　　在准备期间，产妇应取头低臀高位，必要时用手将胎先露部推至骨盆人口以上，以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压，脐带则应消毒后回纳阴道内。

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