产道血肿的手术治疗方法

时间: 2015-01-19 09:22:07 来源: 求医网

  产道血肿是临床上并不少见的分娩并发症,绝大多数发生于不恰当的产程与阴道助产。由于盆腔深部复杂的组织解剖关系,发现困难,处理棘手。由此引起的产后出血、失血性休克往往病情严重。产道血肿的治疗方法通常是实施手术将血肿清除,以下是产道血肿的手术治疗步骤介绍:

  1、切开血肿,清除血块,寻找出血点,结扎止血,缝合血肿腔隙。如无法找到出血点,血肿范围不大,可暴露血肿壁组织,用1-0号铬制肠线或可吸收线深褥式缝合,使周围组织紧贴,不留空隙,以达到止血目的。如有少量渗血或疑有继发感染者,缝毕应放置纱布条或橡皮引流条,并阴道填塞纱布条压迫止血。以7号丝线间断缝合血肿切口皮肤。

  2、创面有广泛渗血不能缝扎止血或血肿超过24h不宜作创面缝合者,可用碘仿纱布条填塞血肿腔及阴道,或用浸有50%硫酸镁甘甘油的纱布条填塞并加纱布垫与丁字带压迫。

  3、发生腹膜后及阔韧带血肿时,必须腹部、阴道联合进行手术,清除血块,找到出血点,予以结扎止血。如结扎止血后仍有活动性出血止血困难,切勿盲目向深部缝合,以免损伤输尿管,可用纱布条堵塞压迫止血,或同侧髂内动脉结扎术。有宫颈裂伤或子宫下段不全破裂者,应立即修补或按子宫破裂处理。


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