产道血肿的治疗原则_症状咨询-求医网

产道血肿的治疗原则

时间: 2015-01-19 09:22:51 来源: 求医网

　　产道血肿初起产妇无明显症状，局部胀疼明显时血肿范围已很大，处理也较困难，常发生于产程过长或滞产，软产道血管因长时间受压而坏死、破裂，也可发生于急产，产道未充分扩张，可直接造成深部的血管受损撕裂，还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延，缝合时未将顶端血管缝住。产道血肿应予以及时治疗，否则危机患者的生命，其治疗原则详见以下介绍：

　　产道血肿的治疗在原则上宜切开血肿清除凝血块建议能确认破裂血管予以结扎止血，在局麻或骶管阻滞麻醉下进行。取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，切开血肿，清除血块，寻找出血点，结扎止血，缝合血肿腔隙。如无法找到出血点，血肿范围不大，可暴露血肿壁组织，用1-0号铬制肠线深褥式缝合，使周围组织紧贴不留腔隙，以达到止血的目的。缝毕于阴道填塞纱布条压迫止血。血肿>24h，不宜做创面缝合者，可用碘仿纱布条填塞血肿腔及阴道，并加纱布垫与丁字带压迫。如发生腹膜后及阔韧带血肿时，病情较严重，必须腹部阴道联合进行手术，清除血肿，找到出血点，予以结扎止血。术后使用广谱抗生素预防感染。

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