白血病细胞浸润的检查方法有哪些

时间: 2015-06-24 16:02:41 来源: 求医网

　　白血病细胞浸润是一类造血**的恶性克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他组织和器官，而正常造血受遏制。白血病细胞浸润的特点是骨髓内异常白细胞大量增生，进入周围血并可浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官。增生的白血病细胞形态与其来源的相应正常细胞相似，但分化不成熟，有一定的异型性。各种白血病细胞浸润类型虽然不同，但引起的病变有许多共同之处，包括大量白血病细胞增生直接引起的病变和白血病细胞浸润各组织、器官引起的继发性病变。通常，白血病细胞浸润的常见检查方法如下。

　　血液生化检查：

　　①末端脱氧核苷转移酶(tdt)：在all时活性增高，而在anll中无活性。

　　②碱性磷酸酶(akp)：在all时明显，aml明显降低。

　　③乳酸脱氢酶(ldh)：all时明显增高。另外血清尿酸浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。

　　常规检查：

　　血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一，一般在20.0～50.0×109/l，少数高于100×109或低于10.0×109/l。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45%的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑，超过30%诊断较肯定，原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。

来源资料：《实用医学杂志》 2014年第10期

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