白血病细胞浸润的检查意义有哪些

时间: 2015-06-24 16:04:45 来源: 求医网

　　白细胞数高低与白血病的类型有密切关系。通常，红白血病、亚急性粒细胞白血病时白细胞大多偏低，急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病时常增加。另外它与疾病预后有着一定关系。白细胞减少的急性白血病患者常常比白细胞过高的治疗效果好，易缓解，生存期也长些。总之，白血病细胞浸润病人外周血的血细胞不一定都增高。预后的关键在于急性还是慢性，早期还是晚期以及细胞的类型和治疗措施。通常，白血病细胞浸润需要进行骨髓象分析的检查、白细胞介素1(IL-1检查等，其检查意义如下。

　　骨髓象分析的检查意义：

　　1.原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色(POX)阳性，则考虑为急性非淋巴细胞白血病，包括粒细胞、单核细胞和粒一单核细胞白血病;如果这些原始细胞POX阴性，而糖原染色(PAS)阳性，则考虑为急性淋巴细胞白血病、红白血病或巨核细胞白血病。

　　2.粒细胞异常增多，以成熟阶段为主，如果中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)染色阳性值高的考虑感染引起的类白血病反应(是一种强烈的炎症反应，而不是白血病)，而阳性值低的或阴性的被认为是慢性粒细胞白血病。

　　3.红细胞系统增生明显，多为增生性贫血。其中红细胞颜色变浅、体积变小的往往提示缺铁性贫血;而体积增大、早期红细胞增多的可能是巨幼细胞贫血;红细胞大小不等且伴有各种异常形态的往往是溶血性贫血。

　　4.粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血;而单纯某一个系统的血细胞减少往往是单纯性单个血细胞系统的再生障碍。

　　白细胞介素1(IL-1)的检查意义：

　　1.局部低浓度--免疫调节协同刺激APC和T细胞活化，促进B细胞增殖和分泌抗体。

　　2.大量产生--内分泌效应诱导肝脏急性期蛋白合成;引起发热和恶病质。

来源资料：《临床血液学杂志》 2000年第6期

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