白血病细胞浸润的临床症状诊断

时间: 2015-06-24 16:05:29 来源: 求医网

　　白血病细胞是以浸润骨髓造血系统为主要病理特征，使正常造血功能严重遏制，正常造血细胞生成减少致血液中的白细胞。红细胞、血小板的数量不足，故病人以感染、贫血、出血为主要临床表现。人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素，此外，尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素。某些染色体的异常与白血病细胞浸润的发生有直接关系，染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活，染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变，免疫功能的降低则有利于白血病的发病。

　　(1)感染：感染是机体免疫功能低下的结果。白血病细胞在繁殖中能产生～种酸性异铁蛋白，该物质对骨髓粒系祖细胞有较强的遏制作用，加之化疗及肾上腺皮质激素的使用进一步加重了免疫紊乱。因此病人极易并发各种细菌和真菌感染，且较正常人易扩散和难治愈。其表现为咽炎、口腔炎。肺炎、蜂窝组织炎、肛周脓肿、肠炎、膀优炎等。特别是肺炎和胃肠道感染可导致败血症或脓毒血症，致病人全身发热，体温常常>38.5℃，是引起病人死亡的主要原因。

　　(2)出血：白血病病人的出血发生率为67%～75%，其原因主要有血小板减少，白血病细胞浸润小动脉和小静脉使血管壁损伤，凝血因子缺乏和抗凝物质增多。出血以皮肤瘀点、瘀斑、齿龈渗血、鼻出血最常见。女病人可有月经过多。部分病人还可发生内脏或组织出血。如消化道出血时病人可有黑便或血便;泌尿道出血时尿液呈洗肉水样;视网膜出血时病人视物不清，甚至失明;若病人发生颅内出血和蛛网膜下腔出血时常可突然死亡。

　　(3)贫血：约有60%以上的白血病病人存在贫血。贫血的病理基础是血红蛋白的减少。由于血红蛋白是血液中运送氧气的主力军，因此贫血时病人会出现一系列的组织和器官的缺氧症状。在早期病人的皮肤粘膜呈苍白色，尤其在手掌皮肤、口唇粘膜、睑结膜等处最为显著;病人自感疲倦、乏力、头晕耳鸣、记忆力衰退、思想不集中;脉率变快、呼吸急促;食欲不振、腹胀、腹泻;多尿;月经不调和性欲减退等、贫血严重时病人还可有低热、水肿。蛋白尿等。查体可在心尖和肺瓣膜区闻及收缩期吹风样杂音，心电图呈低电压等变化。

来源资料：《全科护理》 2011年第8期

查看更多关于“白血病细胞浸润的临床症状诊断”的相关常识>>