白血病细胞浸润的诊断要点有哪些

时间: 2015-06-29 14:23:01 来源: 求医网

　　白血病细胞浸润是一组造血组织的原发恶性血液病，其特征是在骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生及浸润其他组织器官，导致正常造血功能衰竭，表现为正常造血细胞显着减少。临床主要表现为发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大。一般认为白血病细胞浸润的发生与电离辐射，某些化学制剂、药物、病毒和遗传因素有关，还受机体免疫状态及体液因素的影响，导致造血细胞恶性变，恶变的白血病细胞无限增殖并浸润骨髓及其他组织，最终致正常造血细胞显着减少，出现无法控制的出血及感染而死亡。白血病细胞浸润的主要表现症状为发病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展，或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。急性白血病的诊断要点如下：

　　(1)周围血象：典型病例显示贫血、血小板减少、白细胞质和量的变化。红细胞和血红蛋白，一般为正细胞、正色素性贫血，血片中易见红细胞。网织红细胞百分数常减少，少数正常或轻度增加。白细胞，白细胞计数可增高、正常或减少，分类可见原始及幼稚细胞。血小板，在疾病早期可正常或轻度减少，晚期则明显减少。除数量减少外，其功能也发生改变。

　　(2)骨髓象：为诊断本病的重要依据。骨髓增生大都活跃或极度活跃，少数增生减低，甚至“干抽”。各种类型白血病的原始细胞+早幼(或幼稚)细胞应〉30%，可见白血病裂孔现象。恶性增生的血细胞有质的异常，如核浆发育不平衡，退行性变、核畸形，易见核分裂象，粒系可见棒状小体。幼红细胞明显减少(红白血病除外)。巨核细胞明显减少或消失。

来源资料：《实验与检验医学》 2014年第3期

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