联合化疗是白血病细胞浸润治疗的核心,并贯彻治疗的始终。其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解,尽量少损伤正常组织,减少治疗晚期的后遗症。由于新的抗白血病药物不断出现,新的化疗方案和中医治疗方法的参与,白血病细胞浸润的预后明显改善,白血病细胞浸润的治疗已不再是单纯获得缓解,而是提高患者的生存质量,延长患者的缓解期,逐步达到治愈的目的。
骨髓移植治疗白血病是通过植入多能**,使白血病患儿因强烈化疗和放疗而受到严重损害的骨髓功能得到恢复,并通过移植引起的移植物抗白血病作用消灭化疗和放疗后微量残留白血病细胞。近年来由于bmt技术和方法不断改进,移植成功率亦随之提高,为白血病的治疗开辟了一条新的途径。由于联合化疗对儿童all效果较好,故先不采用bmt治疗。但对于部分高危、复发和难治的病例,bmt往往是最有效的治疗手段。
(1)完全缓解:临床无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现;血象血红蛋白>90g/l,白细胞正常或减低,分类无幼稚细胞,血小板>100×10~9/l;骨髓象原始细胞加早幼阶段细胞(或幼稚细胞)<5%,红细胞系统及巨核细胞系统正常。
(2)部分缓解:临床、血象及骨髓象3项中有1或2项未达到完全缓解标准,骨髓象中原始细胞加早幼细胞<20%。
(3)未缓解:临床、血象及骨髓象三项均未达到完全缓解标准,骨髓象中原始细胞加早幼细胞>20%,其中包括无效者。
来源资料:《护理实践与研究》 2010年 第20期
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