高睾酮血症的诊断方法_症状咨询-求医网

高睾酮血症的诊断方法

时间: 2015-06-08 15:27:33 来源: 求医网

　　高睾酮血症的诊断一般可通过患者的月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血等月经改变，不排卵、不孕等临床症状，与部分患者出现男性化改变，如多毛、喉节增大、音调低沉等特征并结合临床检查结果而进行诊断。

　　高睾酮血症的诊断方法：

　　1、LH/FSH：血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3，不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

　　2、雄性类固醇：雄激素过多，睾酮，雄烯二酮，DHEA，DHEAS水平均可增高。

　　3、雌性类固醇：雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2>1。

　　4、PRL：PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。

　　5、尿：17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。

　　6、地塞米松遏制试验：可遏制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被遏制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。

　　7、绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验：HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。

　　8、促皮质素(ACTH)兴奋试验：ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。通过HCG刺激试验，地塞米松遏制试验，ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。

　　9、阴道脱落细胞成熟指数：是初步了解体内性激素状况的简易方法，睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别，雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。

　　10、基础体温测定：判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。

来源资料：《国内优生与遗传杂志》 2007年第9期