药物治疗高睾酮血症_症状咨询-求医网

药物治疗高睾酮血症

时间: 2015-06-08 15:32:14 来源: 求医网

　　药物治疗高睾酮血症在临床中较为常用，药物的选择也需根据患者的不同临床症状，采用不同的药物进行对症治疗，临床常用治疗高睾酮血症的药物有安体舒通、皮质类固醇激素、克罗米芬和尿促性腺激素。

　　药物治疗高睾酮血症

　　1.尿促性腺激素：可提高芳香化酶的活性，促使雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转化为雌二醇。常用的为人绝经期促性腺激素(HMG)，经期第5天开始，每日肌注1～2支(150～300U)，至优势卵泡最大直径达18mm时，停用HMG，另肌注HCG5000U，激发排卵。特纯促卵泡成熟激素(Metrodin)仅含FSH，更为适用，经期第5天开始，每日一次肌注75U，至经期第8日开始，B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直经达18mm时，停注Metrodin，另一次肌注HCG5000U，促发排卵。

　　2.安体舒通：安体舒通能与雄激素，特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体，干扰正常双氢睾酮的形成，同时还可遏制一些酶的活性，干扰睾酮的生物合成。在月经周期第5～21d，100mg/d，连续4～6周期，停药后LH及T能降至正常水平，而FSH、PRL与治疗前比无变化。副作用如多饮、多尿、疲倦、头痛等少而轻微，不需停药。

　　3.克罗米芬：可以阻断类固醇激素的异常代谢。经期第5d开始50～100mg，1/d，连续服用5d，促使卵泡发育成熟、排卵，并形成黄体。经期第8日起B超监测卵泡生长，优势卵泡最大直径达18mm时，一次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U，可更有效地协助促发排卵，并防止部分病人的黄体功能不全。

　　4.皮质类固醇激素：如泼尼松5mg，2/d。地塞米松0.5～0.75mg，2/d，均连续服用3—6个月。皮质类固醇激素最大的作用是遏制肾上腺皮质功能，使脱氢表雄酮(DHEA)、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、雄烯二酮(Δ4A)及睾酮(T)的分泌下降。故适用来源于肾上腺的高睾酮血症。单用该品排卵率≥50%。如与克罗米芬联合应用，排卵率可达80%～100%。

　　5.芍药甘草汤：可以降低T值，使T转化为E2，增加FSH/LH比值，使TEBG浓度上升，每日一次服芍药甘草的混合粉剂7.5g。以白芍、甘草各12g煎水代茶饮，每日一剂，连续用3～4月，效果相同。芍药甘草汤与克罗米芬或泼尼松联合应用，可提高排卵率与受孕率。

来源资料：《国内药物与临床》 2003年第3期

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