高睾酮血症的治疗方法有哪些

时间: 2015-06-08 15:35:10 来源: 求医网

　　高睾酮血症的治疗要根据不同的病因采取不同的治疗方法，近年来，已有很多有关胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征引起高睾酮血症的报道，肾上腺增生引起高睾酮血症的治疗则一般选择地塞米松或氢化可的松等药物治疗。

　　胰岛素治疗多囊卵巢综合征引起的高睾酮血症：

　　肥胖与胰岛素抵抗患者宜增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型多囊卵巢综合征者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。

　　二甲双胍1.5～2.5g/d，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低体重，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的主要病因，故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗多囊卵巢综合征。

　　噻唑烷酮(Thiazolidone)为一类口服胰岛素增敏剂，主要用于治疗糖尿病，如曲格列酮(Troglitazone)可明显减轻多囊卵巢综合征病人的高胰岛素血症和高雄激素血症，并有助于诱导排卵。Ciotta等报道，胰岛素增敏剂可明显降低血LH、雄激素水平、遏制胰岛素分泌，升高SHBG浓度，并可长期治疗，胰岛素增敏剂可能更适用于高胰岛素血症的多囊卵巢综合征患者。

　　肾上腺增生引起高睾酮血症的治疗

　　肾上腺增生引起高睾酮血症的又一常见因素，雄性化肾上腺增生是先天性肾上腺增生的变异型，两者都是由于皮质醇前体羟化缺陷所致。治疗主张地塞米松0。5mg~1mg，睡前口服，但即使如此小的剂量，在有些病人亦可以出现库欣综合征体征。同样可用氢化可的松(25mg/d)或强的松(5~10mg/d)治疗。虽然大多数症状和雄性化体征消失，但多毛和脱发改善缓慢，音调仍然低钝，怀孕可以受影响因而要加强治疗。

来源资料：《国内药物与临床》 2003年第3期

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