食管黏膜撕脱症的临床检查分析

时间: 2014-12-24 23:57:23 来源: 求医网

  食管黏膜撕脱症是一种少见的食管疾病,是指食管黏膜从固有层剥离,继而随呕吐黏膜翻转自口腔内脱出。本病的病因目前尚未完全明了,发病者多为健康青壮年,大多无明确的基础疾病,如食管下段有炎性病变,或食管黏膜上皮层与固有层结合较为松弛,可能更易于发病,一般认为与饮酒或进粗硬刺激性食物有关。

  自2001~2011收治食管黏膜撕脱症患者6例,男5例,女1例,年龄17~52岁,平均31岁。2例在耳鼻喉科求诊,4例在外科求诊,所有患者均住院治疗。5例有明确诱因为饮酒或进粗硬刺激性食物,1例无明确诱因。除1例既往有高血压病史服用有肠溶阿司匹林,余患者既往身体健康,无心、脑、肺、肾疾病,无糖尿病、血液病病史,无服用抗凝药物史。

  分析6例食管黏膜撕脱症患者的检查经过,提高对本病的认识,减少误诊误治。方法是对6例确诊患者的临床资料进行分析总结。结果为5例有明确诱因,1例无明确诱因。所有病例均有疼痛和消化道出血表现,4例呕吐后发现白色膜管状物,2例未找到,内镜检查发现黏膜部分或全部剥脱缺如,剥脱处有糜烂渗血,可有膜状物残留。给予以止痛、抑酸、止血、黏膜保护剂和胃肠外营养等治疗,内镜复查基本恢复正常,随访未出现食管狭窄等并发症。

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