凡卒仆暴厥,须分闭脱。牙关紧闭,两手握固,即是闭症,其病易治。如口开鼾睡,小便自遗,即是脱症,其病难治。《准绳》闭者,邪气闭塞于外,元气犹然在内。但与开关利气则邪自散,故治易。脱者,元气泄于外,邪气溷于内,虽与峻补而脏已伤残,故治难,诸症皆然,不独中风也。其对脱症的检查,有以下几种方法。
实验室检查:对所有脱症患者的血常规提示白细胞不同程度升高,患者血常规有贫血表现,实验室检查均无特异性。
内镜检查表现:所有患者在发病后72小时左右接受内镜检查。内镜表现为病变处食管黏膜撕脱、缺失伴创面出血,未被病灶波及的食管段大致正常,胃及十二指肠检查大致正常。
病理检查结果:对少数患者的白色膜管状物进行病理检查,报告为食管鳞状上皮组织,见有较多中性粒细胞浸润。
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