方肩畸形的临床检查分析_症状咨询-求医网

方肩畸形的临床检查分析

时间: 2015-01-26 20:06:44 来源: 求医网

　　三角肌挛缩症是由于三角肌纤维性挛缩，导致肩关节功能障碍后呈方肩畸形。由于临床较少见，因而易误诊、误治。近10年来曾收治2例，就其临床检查分析，现报告如下。

　　本组共4例，男3例，女1例，年龄8～14岁，均为单侧发病;在就诊前除计划内免疫针剂肩部注射外，无长期肩部注射史;均在就诊前被家长发现患肩活动受限，双肩不对称;均无家族史。

　　患儿临床表现是上肢自然下垂时，双肩不对称，患肩低，呈方肩畸形;三角肌形态不如健侧饱满，其中间部分可扪及凹陷带，在此凹陷带上有时可触及质硬的条索状物;患侧肩关节呈外展畸形，内收受限;被动内收肩关节时，肩胛骨脊柱缘翘起，呈翼状;患肩Dugas征(+)，患肩外展、上举、前屈和后伸接近正常。

　　行X线检查时应注意体位，应行双侧上肢自然下垂位及肩关节外展90°位拍片。上肢自然下垂位X线片上可见患侧肩关节呈外展方肩畸形，肱骨呈外展外旋位，肩胛骨较对侧变小，且有向后旋转移位，肩肱关节有向上的半脱位;肩关节外展90°位X线片上可见患侧肩肱关节无脱位征象。

来源资料：《国内社区医师》>2006年第20期