高碳酸血症的常见检查项目

时间: 2015-06-08 09:41:13 来源: 求医网

　　高碳酸血症常用的检查项目有动脉血气分析、胸部影像学检查、生化检查、血常规检查等，此外，高碳酸血症患者还可作纤维支气管镜检查、肺功能检测、血流动力学检查等，对高碳酸血症的诊断及严重性评价、疗效判断均有一定的意义。

　　一、动脉血气分析

　　动脉血气分析和酸碱指标的测定是确定诊断、判断病情轻重、呼吸衰竭和酸碱紊乱类型以及指导临床治疗的重要依据。PaO2<60mmHg，伴或不伴Pa二氧化碳>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，即为呼吸衰竭。单纯PaO2<60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭。若伴有Pa二氧化碳>50mmHg则为Ⅱ型呼吸衰竭。pH可反映机体的代偿状况，有助于对急性或慢性呼吸衰竭加以鉴别。当PaO2升高、pH正常时，称为代偿性呼吸性酸中毒。若PaO2升高、pH<735，则称为失代偿性呼吸性酸中毒。

　　二、胸部影像学检查

　　胸部影像学检查，包括普通X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描等，有助于明确肺部感染、肿瘤以及胸廓、胸膜疾病的诊断，分析引起呼吸衰竭的原因。

　　三、生化检查

　　生化检查，如心肌酶、肝功能、肾功能等检查，有助于了解病变进展及有无合并症的发生等。

　　四、血常规检查

　　血常规检查可了解是否存在感染，可作为辅助诊断手段。

　　高碳酸血症的形成因素有呼吸驱动不足，呼吸泵缺陷，工作负荷过高导致呼吸肌疲劳加剧，以及重度V/Q失衡的肺部有疾病，后两种机制常同时存在。

来源资料：《重庆医学》 2010年第6期

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