胎粪吸入综合征导致高碳酸血症的检查

时间: 2015-06-08 09:50:13 来源: 求医网

　　胎粪吸入综合征可由于胎粪污染导致患儿出现发绀、高碳酸血症、低氧血症、红细胞增多等症状，因而如怀疑为胎粪吸入综合征时需系统进行血象检查、血气检查、胸部X线检查等，以助胎粪吸入综合征导致高碳酸血症的诊断。

　　胎粪吸入综合征导致高碳酸血症的检查

　　1.血象：感染性血象。

　　2.血气检查：pH下降，PaO2降低，PaCO2升高，表现为低氧血症和高碳酸血症，可以有严重混合性酸中毒，若颞动脉或右桡动脉血PaO2高于股动脉血PaO2：1.9kPa(15mmHg)以上，即表明动脉导管处有右向左分流。

　　3.胸部X线检查：片对诊断MAS有重要意义，吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡，胸部X线才能出现特殊的表现，约85%MAS患儿X线征象在生后48h最为明显，但约70%MAS患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致，根据胸部X线表现将MAS分为轻度、中度、重度三种。

　　轻度：肺纹理增粗，轻度肺气肿，膈肌轻度下降，心影正常，说明吸入较稀的胎粪。

　　中度：肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块，云絮状阴影或有节段性肺不张，伴轻度透亮的囊状气肿，心影偏小。

　　重度：除上述中度表现外，伴有间质气肿，纵隔积气或气胸等气漏现象。

来源资料：《临床肺科杂志》 2011年第3期

高碳酸血症检查