新生儿出现胎黄是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球,红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,则会引起胎黄的发生。诊断胎黄应从全方面着手,病史,家族史等,详细的诊断方法可见以下介绍:
1、询问病史。
2、胎黄出现:24小时内出现共同胎黄者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染;2~3天者以生理性胎黄最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症,母乳性胎黄较多见;7天后呈现胎黄者则败血症,新生儿肺炎,胆道闭锁,母乳性胎黄等均属可能。
3、胎黄发展速度:新生儿溶血症最最快,其次最败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。
4、粪便及尿的颜色:粪色甚浅或灰白,尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
5、家族史:家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。
6、产妇妊娠史:生产史(胎膜早破,产程延长提示产时感染),临产前母亲用药史等。
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